苏州东吴中西医结合医院胃肠科
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漫性萎缩性胃炎的中西医结合治疗法

浅表性胃炎是常见病,是胃粘膜的炎症。浅表性胃炎又分成漫性非萎缩性胃炎和漫性萎缩性胃炎,后面一种出現胃粘膜原有腺管委缩和化生寺。漫性非萎缩性胃炎进一步发展趋势,一部分可演化为漫性萎缩性胃炎。

漫性萎缩性胃炎的预防现阶段还欠缺合理方式。最先应当尽可能除去发病原因,吃易于消化无刺激的食材,忌酒烟、浓茶水、现磨咖啡,进餐应少食多餐。防止长期服用刺激性胃的药品。合理地消灭胃幽门螺杆菌菌,而且要一次性足治疗过程除菌,必须在消化内科医师具体指导下挑选服药,不必滥用药品,以防造成细菌耐药,则更难治疗。

此外便是对症治疗治疗:

1、根除幽门螺杆菌治疗:适用伴随胃粘膜糜烂、委缩及肠化生、异形增生者;伴随消化不好病症者,伴随直肠癌家族史者。强烈推荐运用3联治疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想化计划方案应是:相互用药,治疗过程7~10日,幽门螺杆菌根除率做到或超出90%,不容易造成抗药性,花费便宜,实际效果长久,不容易发作。现关键选用质子泵缓聚剂加二种抗菌素,如奥美拉唑与克拉霉素和奥硝挫协同运用根除幽门螺杆菌。

2、对消化不好的治疗:漫性萎缩性胃炎伴随消化不好的病症者,可给与抑酸抑酸、促胃肠动力药,胃黏膜维护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药材等。

3、对本身免疫系统疾病胃病的治疗:现阶段未有特异性治疗,伴随恶性贫血时给与注入维生素b212。

4、对异形增生的治疗:异形增生是直肠癌的癌前病变,对中重度异形增生应当保护性手术治疗,现阶段在我国多选用内窥镜下黏膜摘除术。

5、中医药治疗:萎缩性胃炎属中医学的痞满,胸痹心痛的范畴,无法治疗,应依据病人具体病况给与辩证论治,一般给与升清降浊,清热解毒滋阴,化滞通瘀治法。

6、中医针灸治疗:可选穴足三里,肝俞穴,胃俞,近些年有报导向穴位注射黄芩、当归注射液后,可使幽门螺杆菌呈阳性的萎缩性胃炎病人人免疫球蛋白和补体的成分由低值修复至标准值。显示信息出针灸疗法对人体免疫力的缓冲作用。

中医学一般将漫性萎缩性胃炎分成5大症型:

肾阳虚症:具体表现为胃部隐痛或胀,受冷加剧,舌淡,脉细或迟。治法是温中散寒,健脾胃旺运。

肾阴虚症:具体表现是胃部隐痛或烧痛,肝舌燥、舌红、少苦脉细数,治法是滋阴清热,健脾养胃生津止渴。

气血虚症:有胃里痛闷、吃完胃里发堵、困乏、舌淡、脉弱等主要表现,治法是益气。

瘀尿症:胃部刺痛,或刀扎样痛,痛点固定不动,舌质紫暗,脉涩是病症特性,治法为活血化淤,通脉止疼。

湿热症:临床症状是胃里涨痛,口苦口臭口黏,舌头边红,苔黄腻,脉滑,治法是清热解毒利湿,通降气轮。

必须留意的是:患者不一定主要表现为一个症状,许多患者是虚中有实际的病况,另外出現两个乃至大量的症型,就应当症型间互相参考,灵便辩证服药。漫性萎缩性胃炎伴中重度肠化生或中重度不典型性增生者宜手术治疗治疗。漫性萎缩性胃炎伴轻至轻中度肠化生或不典型性增生者,应紧密随诊,一般6-12个月胃镜检查复诊1次,另外用中药材治疗,有一定实际效果,依据气阴两虚、虚热内灼、脾胃虚寒三个症型,各自选用甘平健脾养胃方、配甘健脾养胃方、辛温健脾养胃方治疗,也能用平萎汤加减治疗。